Varios son los factores que influyen en que la incidencia de la rotura del Ligamento Cruzado
Anterior de la rodilla en las mujeres se rompa con mas facilidad que en los hombres, El
mecanismo de lesión se puede producir por golpe directo o sin contacto, este ultimo es el que
en mayores ocasiones produce la rotura, del 70 al 78% de las lesiones se producen sin
contacto, al aterrizar de un salto, parada brusca, giro, cambio de dirección etc… (Voskanian,
2013). Las mujeres presentan una proporción de 2 a 8 veces mayor en mujeres sin contacto.
Hay muchos factores que favorecen esta diferencia, construcción anatómica, la carga
hormonal cíclica y los factores neuromusculares, grado de laxitud, angulo Q, habilidad
(Michaelidis et al., 2014)
La mujer presenta una mayor tendencia al pie plano, por construcción anatómica y por la
acción hormonal. Este pie plano hace que aumente la rotación de la tibia y con ello la tensión
del LCA, facilitando de esta manera su rotura.
Las diferencias anatómicas y biomecánicas se pueden resumir en:
• Valgo de rodilla
Desequilibrio entre cuádriceps y femoral lo que provoca mayor tensión en el LCA Dominancia:
la mayor dominancia de un lado sobre el otro, esta diferencia entre lado derecho y lado
izquierdo es mayor que en los hombres. Menor control de la oscilación del tronco en la
recepción de saltos, cambios de dirección, frenadas.
• Incremento del angulo Q
Las mujeres debido a la mayor anchura de su cadera y menor longitud de fémur hace que este
ángulo sea mayor que en los hombre haciendo que tengan una tendencia muy clara al valgo de
rodilla lo que genera mas tensión en el LCA Debido a la laxitud generada por los estrógenos y
el desequilibrio entre femoral y cuádriceps provocan mayor tensión en el LCA.
Por ultimo el ciclo hormonal que se desarrolla a lo largo del ciclo menstrual es un factor mas
que se une a todo lo anterior y hace que haya fases del ciclo en las cuales sea mas fácil una
lesión de LCA en la mujer. El estrógeno hace que los ligamentos tengan mayor laxitud por lo
que una de las fases del ciclo menstrual donde es mas fácil se pueda lesionar una mujer es han
la ovulatoria y posteriormente la secreción de relaxina cercana al inicio de la menstruación por
lo que en esa fase también es fácil que se pueda romper el LCA, si además tenemos en cuenta
que esta hormona hará que el arco plantar pierda tensión, pie plano, y como ya hemos visto
anteriormente esto causa una mayor rotación de la tibia lo cual generar mayor tensión en el
LCA lo que unido a su mayor laxitud hará que sea mas fácil la rotura del LCA.
Se ha observado que las mujeres que toman anticonceptivos hormonales tiene menos riesgo
de lesión, aunque esto no significa que sea método preventivo. El mejor método preventivo es
conocer las diferencias y especificidad que presenta la mujer y aplicar la metodología de
entrenamiento correcta.
CONSEJOS DE ENTRENAMIENTO PARA PREVENIR
1.- En las mujeres debemos aumentar el trabajo de fuerza del pie y tobillo con elásticos.
2.- Importantísimo hacer bloques de trabajo de alta intensidad y volumen de propiocepción
3.- Desarrollar mas la musculatura flexora, femorales. Para compensar el desequilibrio
muscular.
4.- Aumentar el trabajo de fortalecimiento del core, mediante posturales e isométricos.
5.- En los deportes de riesgo, baloncesto, voleybol, fútbol, saltos etc… evitar los ejercicios de
aterrizaje, giro, frenado, torsión, etc… en las fases ovulatoria y pre regla y 3 primeros días de
regla.
